Accord du patient (médicaments sur ordonnance)

NOTE IMPORTANTE:

Cet Accord Patient a été développé pour les patients débutant le traitement de analgésiques opioïdes des analgésiques tels que la codéine et le tramadol, ou des somnifères puissants / des somnifères tels que la zopiclone et le zolpidem (ambien):

  • Je confirme que j'ai récemment visité mon propre médecin / pharmacien pour un rendez-vous.
  • J'ai besoin des médicaments spécifiques que j'ai commandés pour un usage personnel uniquement et je m'engage à ne pas les partager, les distribuer ou les transmettre à une autre personne.
  • J'accepte de prendre soin de lire tous les encarts et étiquettes d'emballage des produits avant utilisation.
  • Je reconnais qu'avant de prendre tout nouveau produit, je consulterai mon médecin au préalable.
  • Je confirme que toutes les questions ont été répondues honnêtement et dans toute la mesure de mes connaissances.
  • Je suis conscient que si des informations incorrectes sont fournies par moi, cela pourrait conduire à des conseils inappropriés ainsi qu'à des médicaments inappropriés qui pourraient nuire à ma santé.
  • J'ai été complètement informé et je comprends les avantages, les dangers et les autres effets néfastes possibles du médicament que j'ai acheté.
  • En cas d'apparition d'effets secondaires ou de problèmes, j'accepte de contacter directement un médecin afin d'obtenir de l'aide.
  • En ce qui concerne les médicaments que j'ai reçus, je serai responsable de tenir mon propre médecin informé.

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